Vacina herpes zoster: veja quem pode tomar, como funciona e esquema de aplicação

O herpes zoster é uma das doenças mais impactantes na qualidade de vida da terceira idade, uma vez que sua manifestação pode causar dores intensas. Felizmente, a vacina herpes zoster está disponível no Brasil, com alta taxa de eficácia e proteção duradoura.

Neste artigo, vamos explicar com detalhes:

• O que é o herpes zoster.
• Como funciona o imunizante.
• Quem pode tomar a vacina.
• Esquema de aplicação.
• Efeitos adversos.
• Onde se vacinar em Minas Gerais.

Boa leitura!

Conheça o herpes zoster

O herpes zoster é uma doença viral que causa erupções cutâneas e pode provocar dores intensas após a cicatrização. Popularmente conhecida como “cobreiro”, ela se caracteriza pela formação de bolhas e pequenas feridas, geralmente localizadas nas costas ou no tórax, e que duram semanas.

Além das erupções cutâneas, o paciente também pode apresentar:

• Quadros de febre.
• Dor de cabeça.
• Mal-estar.
• Sensações de queimação ou agulhada na região de aparecimento das bolhas.

O cobreiro pode levar até 4 semanas e deixar sequelas, como dores e complicações neurológicas.

Causas do herpes zoster

A doença é transmitida pelo vírus Varicela-zoster, o mesmo que provoca a catapora. A maioria dos adultos, em algum momento da vida, foi contaminada pelo patógeno, que permanece no corpo, inativado. Em situações de baixa imunidade (tratamento contra câncer, por exemplo), o vírus pode ressurgir, especialmente em pessoas idosas.

Dessa forma, embora o vírus seja o mesmo da catapora, o herpes zoster é uma doença com características muito diferentes. Além das bolhas em regiões específicas do corpo, a enfermidade também pode causar nevralgia (dor aguda e intensa presente em um ou mais nervos do corpo), que pode durar meses ou mesmo anos após a cicatrização das erupções cutâneas.

Quase todo adulto que teve catapora apresenta risco de ter herpes zoster. A chance aumenta com a idade, principalmente após os 50 anos. Estima-se que, na população em geral, o risco de desenvolver herpes zoster seja de cerca de 30% durante toda a vida. Nas pessoas com 85 anos, calcula-se que uma em cada duas terá essa doença.

Gravidade do herpes zoster

O herpes zoster pode levar a complicações graves. Às vezes, a nevralgia ocasionada pela doença provoca dores intensas, com relatos de serem piores que a dor do parto. Há casos em que os sintomas são incapacitantes, interferindo nas atividades diárias normais, como caminhar e dormir, e na vida social.

As pessoas que têm a doença relatam diversas sensações dolorosas, como queimação, perfuração, ardência ou choque. As dores podem surgir a partir de situações corriqueiras, como uma brisa ou um toque da roupa na pele. Por conta da intensidade, a dor do herpes zoster também pode causar distúrbios emocionais.

Além desse sintoma, pessoas contaminadas com o vírus também podem apresentar complicações como:

• Cicatrizes.
• Infecções bacterianas na pele.
• Fraqueza.
• Paralisia muscular.
• Perda da audição ou da visão.

Importância da vacina do herpes zoster

A vacina contra o herpes zoster é a única maneira cientificamente comprovada de evitar a doença na idade adulta ou na velhice.

Isso porque o vírus varicela-zoster está presente de forma latente na maioria dos adultos. Em situações em que a imunidade das pessoas está comprometida, o patógeno pode ser reativado no organismo, provocando o cobreiro. Acontece que, com a idade, os fatores que debilitam o sistema imunológico de cada um só aumentam, ocasionados por muitos fatores, como:

• Radioterapia ou quimioterapia para o tratamento de câncer.
• Pessoas transplantadas apresentam uma fragilidade por um período.
• Portadores de vírus HIV.
• Diabetes.
• Hipertensão.

Dessa forma, são várias as causas que podem fazer com que as pessoas se tornem mais suscetíveis ao herpes zoster.

Para evitar o aparecimento dos sintomas, só mesmo tomando a vacina herpes zoster, aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e disponível, no Brasil, em laboratórios privados. O medicamento possui eficácia aproximada de 90% e também previne que infectados desenvolvam a forma grave da doença.

Outro benefício da vacina é que o medicamento contribui para a não propagação do vírus varicela-zoster. Afinal, as pessoas infectadas podem transmitir o patógeno, permitindo que crianças em contato com os pacientes de herpes zoster possam pegar catapora.

Doses da vacina

O imunizante mais eficaz disponível atualmente contra a doença é o Shingrix, produzido pela biofarmacêutica GSK e disponível no Brasil desde 2022. Essa vacina herpes zoster possui uma eficácia superior ao medicamento utilizado anteriormente, o Zostavax, e utiliza o vírus inativado, permitindo que imunossuprimidos também possam se vacinar.

A vacina Shingrix é tomada em 2 doses, com intervalo recomendado de 2 meses entre elas. Caso não seja possível, a 2ª dose pode ser flexibilizada para o intervalo de até 6 meses.

Público-alvo da vacina

A vacina herpes zoster pode ser tomada por todas as pessoas acima de 50 anos. A Sociedade Brasileira de Imunização (SBim) indica o imunizante a todos que estejam acima dessa idade, tendo em vista os comprovados benefícios.

Pacientes imunossuprimidos acima de 18 anos também podem tomar a vacina, desde que sejam autorizados pelo médico. Além disso, o uso é recomendado nas seguintes situações, independentemente da idade da pessoa:

• Pacientes com transplante de medula óssea.
• Receptores de transplantes de órgãos sólidos.
• Pessoas com qualquer tipo de câncer.
• Pacientes em uso de anticorpos monoclonais.
• Portadores de HIV/Aids em condições de desenvolver resposta imune às vacinas em geral.
• Pessoas com doenças autoimunes, caso façam tratamento agressivo de imunossupressão.
• Indivíduos que já tiveram herpes zoster, pois a doença pode reincidir.

Efeitos adversos

Como ocorre em todas as vacinas, a Shingrix também possui potenciais efeitos adversos. No entanto, as possíveis complicações são passageiras e sem gravidade, com impactos mínimos frente aos benefícios da vacina do herpes zoster.

As reações colaterais mais comuns são:

• Dor no local da aplicação.
• Inchaço e vermelhidão na pele.
• Cansaço.
• Dor de cabeça.
• Dores musculares.
• Febre.
• Calafrios.
• Enjoo.
• Vômito.
• Diarreia.

Os efeitos colaterais são leves ou moderados, de duração rápida, e passam naturalmente. O paciente pode tomar analgésicos comuns para atenuar os sintomas. Caso ocorram reações mais intensas, é necessário procurar um médico.

Duração dos efeitos da vacina

Os estudos de eficácia da vacina Shingrix demonstraram que até 4 anos após a aplicação do imunizante, o medicamento apresenta eficácia de 93,1% em pessoas com 50 anos ou mais e de 87,9% entre pessoas acima de 70 anos.

A vacina mantém a alta taxa de proteção por diversos anos, mas não há estudos que apontam com precisão a eficácia após os 4 anos. A aplicação do imunizante preconiza apenas as duas doses, sem reforços.

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